Una paciente femenina de 33 años de edad acudió a consulta al hospital de Irapuato, Guanajuato, con tos seca de seis meses de duración que evolucionó gradualmente a expectoración hemoptoica, con febrícula. La radiografía del tórax mostró elevación aparente del diafragma derecho. La tomografía computada del tórax con medio de contraste mostró una masa quística, hipodensa, en la parte basal y derecha del hemitórax, aunque el quiste no cruzaba el diafragma. Con la aspiración de los contenidos del quiste, guiada por ultrasonido, se obtuvo un líquido claro e incoloro. En el examen microscópico se observaron tres protoescólices, y varios ganchos del Echinococcus granulosus. Dos días después se practicó cistectomía, con las precauciones específicas, para impedir la propagación local de la enfermedad. Después de un tratamiento antiparasitario adecuado, se observó en el seguimiento radiológico la reexpansión del pulmón derecho. El examen histopatológico del lóbulo inferior derecho resecado mostró un quiste unilocular bien circunscrito, de 13 cm de diámetro, con la capa germinal interna replegada, blanco-amarillenta, una membrana laminada, las vesículas prolígeras y los escólices característicos del quiste equinocócico. La paciente pudo reintegrarse a su trabajo normal, y no hubo signos de enfermedad recurrente.
Palabras clave: Echinoccocus granulosus quiste hidatídico pulmonar epidemiología diagnóstico tratamiento.
2004-04-03 | 2,125 visitas | Evalua este artículo 0 valoraciones
Vol. 20 Núm.1. Enero-Febrero 2004 Pags. 65-71. Med Int Mex 2004; 20(1)