Resumen

La manifestación clínica más temprana de la sífilis primaria es la mácula rojiza, la cual rápidamente se transforma en pápula y se ulcera. El chancro clásico es redondo, con margen bien definido, base dura y engrosada, indoloro y suele producir exudado seroso menos sangrante que las úlceras causadas por otros agentes. En la mayoría de los casos, durante la primera semana después del chancro, suele haber linfadenopatía regional; los ganglios linfáticos afectados son indoloros, de tamaño pequeño o moderado y sin supuración. El estudio confirmatorio de primera elección es la microscopía de campo oscuro, pero se requiere tener experiencia con el método para dar un diagnóstico certero. La penicilina benzatínica aplicada por vía intramuscular es el tratamiento de elección de la sífilis temprana; no se ha demostrado que Treponema pallidum sea resistente a la penicilina. Debe asegurarse la investigación epidemiológica rápida, el examen clínico y, en caso necesario, el tratamiento de todos los contactos sexuales del paciente. Se presenta un caso clínico confirmado por laboratorio de sífilis primaria relacionada con la infección por VIH.

Palabras clave: Sífilis primaria microscopía de campo oscuro histopatología epidemiología tratamiento virus de la inmunodeficiencia humana.

2004-12-16   |   6,665 visitas   |   2 valoraciones

Vol. 20 Núm.6. Noviembre-Diciembre 2004 Pags. 456-462 Med Int Mex 2004; 20(6)