Resumen

La sífilis causada por Treponema pallidum es una enfermedad sistémica y polimórfica, con manifestaciones clínicas muy variadas. El diagnóstico se fundamenta en la historia clínica cuidadosa, la observación del microorganismo por microscopía de campo oscuro y la confirmación por métodos serológicos. Los signos y síntomas de la sífilis secundaria se inician de 4 a 10 semanas después de haberse manifestado el chancro; el exantema se ha registrado en más del 70% de los enfermos, pero en la exploración física se ha encontrado en 90% de los examinados. El exantema macular se distingue por manchas rosadas, rojas o color cobre, distribuidas en los costados, los hombros, los brazos, el tórax y el dorso. La mácula no tratada se transforma en maculopapular o papuloescamosa y afecta las palmas de las manos y las plantas de los pies. La erupción sifilítica puede ser también pustulosa, anular o folicular, pero nunca es vesiculosa. La sífilis secundaria desaparece sin tratamiento, aunque la cuarta parte de los enfermos tienen recaídas durante cuatro años después de la infección, principalmente en el primer año. No se ha podido cultivar Treponema pallidum, por lo tanto, el examen en campo oscuro de los exudados y las seropruebas no treponémicas (VDRL) sirven para diagnosticar la infección; éstos deben confirmarse mediante seropruebas treponémicas más específicas, como el método de inmunofluorescencia (ABS-ATF). Se comunica un caso clínico de sífilis secundaria y la investigación epidemiológica de 112 sexoservidoras estudiadas en Irapuato, Guanajuato, México.

Palabras clave: Sífilis secundaria exantemas diagnóstico epidemiología sexoservidoras tratamiento.

2006-06-23   |   2,716 visitas   |   Evalua este artículo 0 valoraciones

Vol. 21 Núm.6. Noviembre-Diciembre 2005 Pags. 517-523 Med Int Mex 2005; 21(6)